перелом головки лучевой кости

Локтевой сустав  состоит из 3 костей и имеет большой объем движений, поэтому он подвержен травмам, которые сложно лечаться и последствия которых могут быть тяжелые.

 

Сейчас я хочу рассказать лишь об одной из таких травм, хотя и очень распространенной, и о возможных методах диагностики и лечения.

 

Перелом головки лучевой кости.

Головка лучевой кости соединяется с локтевой костью и отвечает за возможность вращательных движений в предплечье, а также является опорой, фактически фундаментом,  для внешнего отдела локтевого сустава. Поэтому недиагностированные или леченые неправильно переломы головки лучевой кости имеют катастрофические последствия для функции сустава.

 

Для диагностики обычно достаточно простого рентгена и тщательного осмотра, но при сложных травмах часто используется компьютерная томография (КТ).

 

Согласно последним американским протоколам, целостность головки лучевой кости должна быть полной. В случае переломов без смещения ей просто нужно дать срастись. В неосложненных случаях переломов без смещения локоть  фиксируется гипсом или косыночной повязкой длительностью до 3 недель.

При переломах, задевающих более чем треть поверхности кости необходимо её полное восстановление путем металоостеосинтеза - операции, при которой сопоставленный перелом фиксируется металлическими винтами и/или пластиной.

При многооскольчатых переломах, когда число крупных фрагментов кости больше 3-х, рекомендовано протезирование головки кости.

Операция, которую проводили раньше и, к сожалению, часто проводят и сейчас у нас в стране, -удаление всей головки лучевой кости, категорически не рекомендована сегодня! При отсутствии одной из точек опоры локтевого сустава, а именно ею и является головка, развивается сложная нестабильность локтевого сустава, нарушения траектории его движения а также возможно развитие так называемого эффекта Эссекс-Лопрести - приобретенное укорочение всей лучевой кости, что проявляется тяжелым нарушением функции всей кисти.

 

Реабилитация после операции, независимо от того, какой метод лечения использовался, включает в себя раннюю разработку сустава, активные и пассивные движения, постепенное увеличение силы мышц, улучшение контроля над суставом посредством выполнения различных упражнений.