Остеохондроз

Остеохондроз

Данное заболевание поражает позвоночник, точнее структуры, которые связывают позвонки между собой, а именно межпозвоночные суставы, диски, капсулы и связки. У нас принято считать, что остеохондроз поражает межпозвоночный диск, но это не совсем так. Диск поражается в том числе. Но помимо него в процесс вовлекаются и вышеперечисленные структуры. А в какой именно процесс они вовлекаются?

Наверняка вы уже слышали или читали, что в западной медицине такого диагноза не существует и что он «придуман» нашей системой здравоохранения и есть пережитком советского прошлого. Так вот, в мировой практике такой диагноз есть, хоть он и используется для обозначения другой группы заболеваний. А то, что у нас называется остеохондрозом, в мире иммет название спондилоартроз. Симптомы и диагностика у них практически одинаковые, только варианты развития и подвиды в западных классификациях гораздо полнее. Мы не будем останавливаться на этих вариантах, скажем только, что подходы к каждому отличаются. Но для удобства, будем называть эту болезнь остеохондрозом для удобства, чтобы избежать путаницы.

Так что же вызывает остеохондроз? И, как всегда в медицине, единой причины нет. Это может быть и общее проявление остеоартроза, и ревматические заболевания, и предшествующие травмы, и воспалительные заболевания других органов или суставов. Однако самой распространенной причиной является тот же процесс, что лежит и в основе артроза и связан он, к сожалению, со старением организма. Но не только с ним. Это и малоподвижный образ жизни, и потеря гибкости и эластичности связок, и неправильное питание, и семейная предрасположенность. И другие причины. И все вместе. И понимание причины, запускающей эту болезнь, позволяет повлиять на ее лечение и поддержание позвоночника в здоровом состоянии после.

Методы, позволяющие определить эти причины следующие:

-Опрос пациента и анализ его образа жизни и семейных заболеваний

-Рентген

-МРТ

-УЗИ

-Анализы крови, включая иммунологический профиль, С-реактивный белок и мочевую кислоту

-Осмотр позвоночника и проведение специфических клинических тестов

 

Симптомы заболевания могут быть самыми различными, однако самая распространенная, независимо от причины, и приводящая пациента к врачу чаще всего – это боль в спине. Возникает она в той части позвоночника, где развивается патологический процесс и может распространятся в соседние участки тела, например в руку, ногу, горло, живот, пах и даже голову. Если боль отдает в другую часть тела (а по-научному иррадиирует), то скорее всего в процесс вовлекся нерв, поэтому боль и распространяется по его ходу, как по проводам (и, кстати, может иметь похожий характер, как будто бьет током).

Часто одной из характерных жалоб является скованность. Человеку тяжело наклонятся и выполнять не только физические упражнения, но и обыкновенная физическая активность становится для него настоящим испытанием. Одним из частейших становится желание «похрустеть» позвоночником, или чтобы это сделал кто-то.

В принципе, жалобы и симптомы могут быть разными и сильно зависеть от локализации процесса в позвоночнике. Например, при шейном остеохондрозе помимо болей в шее, могут быть беспричинные головные боли, нарушения сна, ощущения прилива жара к лицу, чувство комка в горле, онемение задней группы мышц шеи. Если остеохондроз грудной – то кроме болей между лопаток могут появится чувство осложнения дыхания, боли в грудной клетке и между ребер, часто имитирующие то сердечные, то желудочные заболевания. Ну а поясничный остеохондроз вполне способен проявляться чувством зажимания нерва (например, седалищного) и сосудистыми нарушениями нижних конечностей, ощущением их похолодания, или, наоборот, жара.

Набор симптомов может быть очень разным, но главное, что их объединяет и наводит на мысль об остеохондрозе, это связь симптома с болью в позвоночном сегменте и отсутствие какого либо изменения со стороны того органа или части тела, который проявляется вместе с симптомами в спине. То есть, если помимо боли в шее у пациента головная боль, ощущение  сдавления в глазах, плохой сон, и при этом обследования мозга и глаз не выявили никаких явных проблем, то есть большая вероятность, что это остеохондроз, и стоит обследовать в данном случае шейный отдел позвоночника.

 

Чем опасен остеохондроз? Собственно говоря, если дело только в боли и ее осложнениях, то может просто выпить обезболивающее и дать время, чтобы само прошло? Чаще всего, такие мысли, если они приведут к таким действиям, могут иметь серьезные последствия. И какие же?

Вот такого характера:

-Так называемая соматизация, то есть при длительном и затяжном течении развиваются изменения уже не только в позвоночнике, но и в тех частях тела, которые «включились» в данном случае. Если рассматривать пример шейного остеохондроза и головы, то после лечения шеи головные боли останутся и их нужно будет лечить отдельно

- Хронизация боли

- Переход процесса на другой отдел позвоночника, то есть помимо шеи добавится еще и грудной отдел

- Уменьшение работоспособности

- Сексуальные дисфункции

- Увеличение веса в связи со снижением физической активности

- Ухудшение качества жизни

- Сосудистые нарушения

 

Конечно же, это далеко не все, чем осложняется это заболевание и жизнь больного, но в основном это разновидности выше сказанного.

 

Однако хорошая новость в том, что остеохондроз можно успешно и лечить, и профилактировать. Конечно, изменения в межпозвоночных дисках и суставах зависят в том числе и от возраста. Наши спины и суставы стареют вместе с нами, но это вовсе не значит, что мы должны пассивно существовать. Думаю, многие знают марафонцев в возрасте от 70 лет, которые прекрасно себя чувствуют, несмотря на свои возрастные изменения в позвоночнике. А в последнее время все больше пожилых людей принимает участие в различных спортивных состязаниях, от бодибилдинга до велопробегов. И общение с этими людьми показывает, что они прекрасно себя чувствуют, несмотря на наличие диагноза. И главный путь к этому – профилактика.

 

Конечно, человек не все может профилактировать и от всего уберечься. Очень тяжело застраховать себя от травмы, особенно в пожилом возрасте. И не у всех получается строго следовать рекомендациям каждый день, но большинство факторов риска можно легко уменьшить, и здоровый способ жизни хорошее начало.

 

Прежде всего, занимайтесь спортом. Сочетание аэробных упражнений, таких как ходьба, бег, велосипед, плавание со специфическими упражнениями для укрепления мышц спины и живота дают прекрасные результаты. И особенно важно, поддерживайте мышцы и связки гибкими.

Контролируйте свой вес. Лишний вес и ожирение способствуют физической перегрузке позвоночника, что в сочетании со слабыми мышцами приводит к дополнительному стрессу для спины.

Следите за осанкой. Хорошая осанка отличный способ избежать многих проблем в будущем. Чтобы помочь себе поддержать и контролировать ее обратитесь к соответственному специалисту.

Придерживайтесь норм питания. Стоит уменьшить калорийность пищи, меньше есть жирного мяса и полуфабрикатов. Уделите внимание пище растительного происхождения чтобы поддерживать баланс витаминов и микроэлементов в организме. Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать эластичность мышц и связок.

Не поднимайте тяжелые предметы. А если все же приходится, то используйте ноги, а не спину. То есть приседайте, а не наклоняйтесь.

Откажитесь от курения. Никотин и содержащиеся в сигаретах смолы способствуют скорейшему старению позвоночника и организма в целом.

 

 

При невозможности соблюдения мер профилактики или в случае сложного течения болезни стоит переходить к лечению. И вот здесь, как никогда ранее, проявляется насколько точно определена причина заболевания. Потому что в случае ее правильного определения лечение будет быстрим и эффективным. Ложные причины чаще всего приводят к неэффективности лечения и использованию громоздких и сложных медикаментозных схем.

 

Итак, после неэффективности профилактики, используются следующие методы, в зависимости от причины (а по-научному, этиологии).

 

Остеопатия. Этот вид лечения великолепно работает при блоках суставов, смещениях позвонков, нарушениях правильной анатомии не только спины, но и конечностей, таза и головы.

 

Пролотерапия. При остеохондрозе используется для снятия воспаления, уменьшения боли и для запуска процессов восстановления в тканях. И справляется она с этим на «отлично».

 

Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Пожалуй, лучший при данном заболевании инструмент регенеративной медицины. На клеточном уровне запускает процессы восстановления диска, хряща и связок, уменьшает воспаление и восстанавливает эластичность в межпозвоночных суставах.

 

Ортокин-терапия. Используется как мощнейшее противовоспалительное средство при невозможности устранить стойкое хроническое воспаление другими способами.

 

Медикаментозное лечение. При остеохондрозе позвоночника пользуются спросом и имеют эффективность различные противовоспалительные и обезболивающие препараты класса НПВП, типа нимесулида, диклофенак, парацетамола. Как правило, принимаются симптоматически, при обострении. На болезнь не влияют, только на ее симптомы.

Различные препараты глюкозамина и хондроитина, входящие в класс ходропротекторов (от хондро – хрящь и протект – защищать) имеют согласно многочисленным клиническим исследованиям, сомнительную эффективность и используются врачами в основном от ограниченности других средств лечения. Во многих странах исключены из лечебного протокола.

Разные мази эффективны только местно, и то лишь в период обострения.

Гормональные препараты очень эффективны в виде иньекций, однако обладают ограниченным ресурсом применения и имеют множество побочных эффектов.

 

Физиотерапия. Сюда же входит и массаж. Является дополнительным методом лечения. Призван улучшить кровообращение в мышцах позвоночника. В качестве самостоятельного метода лечения мало эффективны.